各年齡層的治療策略→兒童

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各年齡層的治療策略、需求

兒童、青少年
兒童青少年身心障礙的音樂治療，必須慎重的考慮，如集團性的音樂活動可能會讓自閉症兒童產生極度的恐慌狀態。我們可以把兒童的音樂療法分為精神療法或教育訓練兩大類，前者的目標是情感的抒發、昇華、傳達訊息，強調對人關係的情緒方面；後者是以精神和身體機能的發展、訓練為目標，改善認知、運動、語言等方面。通常心身障礙兒採用兩者混合使用，而自閉症則是以精神療法為主。
以下簡單的介紹自閉症兒童和學習障礙兩方面來做治療策略的探討。

自閉症兒童、青少年
自閉症患者從小開始表現出語言理解和表達的困難，難與身旁的人建立感情，對於各種感官刺激的異常反應，難以更改的固定行為等。
自閉症兒童的治療目標有促進正常發展、消除不當行為、解除固定刻板的行動等，達到上述目標需要以耐心和毅力循序漸進。普遍認為利用音樂可以增加自閉症兒童的知識和能力，但是由於自閉症兒童的認知能力缺陷，僅是用耳朵聽到音樂仍不被接受，要達到治療目標必須在音樂的環境之中吸引他們的向心力。
要讓自閉症兒童接受音樂，首先要營造一個自由與安心感的環境(亦即能安心喊叫、敲擊東西)，除此之外也不可用強迫觀念讓他們接受，以避免自閉症兒童的不安而排斥。有了環境之後接下來是要讓自閉症兒童自我表達音樂，這可分為兩階段：
第一階段
此階段為自由使用樂器發出聲音的階段(即使弄壞樂器也沒關係)。透過樂器本身的物理抵抗原理發出聲音時，這個抵抗會讓自閉症兒童的心產生自己在支配什麼的感覺，也就是自己是主人的感受。當自閉症兒童體驗到吹奏樂器的方法後，就可以進一步學習旋律、節奏、正式的記譜法。
第二階段
當第一階段的自閉症兒童有了知覺和運動的感覺，這一階段著重在即興演奏，演奏出自己喜歡的樂音。首先採合奏的方式在合奏中加入一些自閉症兒童不熟悉的和弦或節奏，聽久了之後他會在無意識之中改變演奏方式，甚至自由組合節奏和學旋律。如果將這方面的才能誘發，對於身體的機能和認知作用以及社會適應力等都會大大的提高。 隨著音樂的成長，自閉症兒童逐漸的可以管理自己，也能夠和其他團員學習社會行動的方法。最終目標是讓自閉症兒童自發性的表現自己，成為快樂的社會成員之一。

學習障礙
學習障礙的成因很多從視聽障礙到自閉症、精神遲滯症和腦性麻痺等等，而所謂的學習障礙是指個人的精神年齡或學業成績落後相當學年的兒童青少年一年以上；也可以說是在解決問題時無法達到基本的、必要的方法與技能的障礙。國內對於學習障礙兒童多半只是勉勵和勸導，極少數會發現真正的原因。而音樂治療的目標有促進全身運動、心身的協調統合能力、知覺面發展、語言表達能力、協助對事物的認知概念、提升自信心與自我肯定的能力。
而實行上的內容，首先實驗哪一種音樂的樣式最能引發對象兒童的身體運動性質，再利用音樂的韻律節奏做體操，訓練兒童耳目四肢的協調，接著讓對象認識各種音樂的音色，最後再訓練發聲、不同樂器的演奏，針對其興趣的樂器加以指導練習，訓練其集中注意力與耐力；並且安排獨奏合奏建立自信心。